Леонгард ударение. Карл леонгард - акцентуированные личности. Гласные звуки в словах русского языка

Карл Леонгард разработал одну из первых типологий характеров, введя в науку концепцию акцентуированных личностей. Эта концепция имеет много общего с предложенной ранее идеей «латентных психопатий» (П. Б. Ганнушкин, 1933 г), однако развита К.Леонгардом в самостоятельное учение. Хотя на данный момент она несколько устарела и заменена более поздними типологиями, она всё ещё представляет определённый интерес для изучения.

Публикации

Акцентуированные личности

Монография. Состоит из двух частей. В первой части дан психологический и клинический анализ акцентуированных личностей. Вторая часть иллюстрирует первую: в ней проводится характеристический анализ героев классических произведений мировой литературы свыше тридцати писателей: Толстого, Достоевского, Гоголя, Шекспира, Сервантеса, Бальзака, Гёте, Стендаля и других.

Классификация эндогенных психозов

Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. - 5 Aufl. - Berlin: Acad. Verlag. - 342 с.

Карл Леонгард

Леонгард (Leonhard) Карл (1904-1988) - немецкий невролог, психиатр и психолог, специалист во многих пограничных областях, в том числе в области психологии акцентуированных личностей. Биография. Родился в семье евангелического священника. В 1931 году начал работать в психиатрической больнице в Габерзее, где через год стал главным врачом. В 1936 году был приглашен К. Клейстом на работу старшим врачом в клинику нервных болезней университета во Франкфурте. В 1937 году защитил здесь диссертацию; с 1944 года - внештатный профессор. С 1957 года работал в Университете им. Гумбольдта в Берлине и в неврологической клинике Шарите. Профессор неврологии. Исследования. Будучи последователем К. Вернике и К. К. Клейста, развил их идеи применительно к шизофрении, аффективному психозу, неврозам, расстройствами личности, а также проблемам общей психопатологии и поведения человека. Занимался проблемой инстинктивного поведения человека. Разработал типологию акцентуированных личностей (Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1981, Ростов н/Д, 1997 ). В данной типологии было выделено 10 чистых типов и ряд промежуточных акцентуаций характера. По своему происхождению выделенные типы имели разную локализацию. К темпераменту, как природному образованию, Леонгардом были отнесены такие типы, как гипертимный (желание деятельности, погоня за переживаниями, оптимизм, ориентированность на удачи); дистимический (заторможенность, подчеркивание этических сторон, переживания и опасения, ориентированность на неудачи); аффективно-лабильный (взаимная компенсация черт, ориентированность на различные эталоны); тревожный (боязливость, робость, покорность); аффективно экзальтированный (воодушевление, возвышенные чувства, возведение эмоций в культ); эмотивный (мягкосердечие, боязливость, сострадание). К характеру, как социально обусловленному образованию, были отнесены такие типы, как демонстративный (самоуверенность, тщеславие, хвастовство, ложь, лесть, ориентированность на собственное «Я» как на эталон); педантичный (нерешительность, совестливость, ипохондрия, боязнь несоответствия «Я» идеалам); застревающий (подозрительность, обидчивость, тщеславие, переход от подъема к отчаянию); возбудимый (вспыльчивость, тяжеловесность, педантизм, ориентированность на инстинкты). Наконец, к личностному уровню акцентуаций были отнесены типы: экстравертированный ; интровертированный. Методы. Разработал метод функциональной тренировки, предназначенный для лечения фобических состояний по принципу угашения условной связи (Individual Tfierapie der Neurosen. Jena: G. Fischer, 1963 ).

Кондаков И.М. Психология. Иллюстрированный словарь. // И.М. Кондаков. – 2-е изд. доп. И перераб. – СПб., 2007, с. 294-295.

Далее читайте:

Исторические лица Германии (биографический указатель).

Сочинения:

Die Gesetze des normalen Traeumen. Lpz., 1939; Instinkte und Urinstinkte in der monschlichen Seksualitaet, Stuttgart, 1964; Biologische Psychologie. 1966; Der menschliche Ausdrucke. Lpz., 1968.

Литература:

Сапожпикова И, Я. Карл Леонгард (к 100-летию со дня рождения) // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. № 9. Т 104.

Карл Леонгард (Karl Leonhard) (1904–1988) - выдающийся немецкий психиатр, невролог, психолог, много сделавший для изучения шизофрении, аффективных психозов, неврозов, расстройств личности и других нарушений, а также проблем общей психопатологии, биологической психологии и поведения человека, труды которого оказали заметное влияние на развитие психиатрии не только в Германии, но и далеко за её пределами. Он тесно сотрудничал с известными психиатрами Советского Союза, хорошо знал специальную отечественную психиатрическую литературу, публиковал свои научные работы на русском языке .

Специалист во многих пограничных с психиатрией областях, в том числе и в области психологии акцентуированных личностей. Разработал типологию акцентуированных личностей. Автор известной работы «Акцентуированные личности», в которой на материале анализа художественной литературы дал исчерпывающие иллюстрации акцентуированным типам личности. Упомянутая монография, как известно, состоит из двух частей. В первой части К. Леонгардом дан психологический и клинический анализ акцентуированных личностей, то есть людей со своеобразным заострением свойств личности и особым реагированием. Вторая часть является как бы иллюстрацией к первой, - в ней проводится характеристический анализ героев классических произведений мировой литературы свыше тридцати писателей: Л. Н. Толстого, Ф. М. Достоевского, Н. В. Гоголя, У. Шекспира, М. Сервантеса, О. Бальзака, И. В. Гёте, Ф. Стендаля и других .

К. Леонгард родился 21 марта 1904 года в семье евангелистского священника в Эдельфельде (Бавария). До 1923 года он обучался в гуманитарной гимназии в Вайдене (Оберпфальц). Затем, пережив свои первоначальные увлечения и желание стать юристом, он начал изучать медицину. Учился в университетах Эрлангена, Берлина и Мюнхена.

Начав врачебную деятельность под руководством К. Бонгёффера, К. Леонгард решил окончательно посвятить себя психиатрии. В 1931 году он начал работать в психиатрической больнице в Габерзее (Верхняя Бавария), где уже через год стал главным врачом. В 1936 году К. Клейст пригласил его на работу в качестве старшего врача клиники нервных болезней Университета во Франкфурте, где в 1937 году он получил учёную степень, а с ней и право преподавать. В 1944 году К. Леонгард стал внештатным профессором университета. Затем последовало приглашение на должность профессора психиатрии и неврологии Медицинской академии в Эрфурте, откуда он в 1957 году перешёл в Университет им. Гумбольдта в Берлине и стал работать в знаменитой клинике «Шарите», с которой в дальнейшем были связаны многие годы его жизни и деятельности.

Будучи последователем школы Вернике–Клейста, К. Леонгард творчески развивал соответствующие идеи применительно ко многим психическим заболеваниям - шизофрении, аффективным психозам, неврозам, расстройствам личности и другим, а также проблемам общей психопатологии и поведения человека. Что касается последних, то особенно большой интерес представляют его монографии «Инстинкты и древние инстинкты сексуальности человека» (1946) и «Выразительность мимики, жестов и голоса человека» (1976), в которых проявились его одарённость и умение воспринимать и анализировать различные формы поведения человека.

В области клинической психиатрии особенно известны труды К. Леонгарда, касающиеся классификации и клиники шизофрении, а также аффективных психозов. Они всегда привлекали к себе внимание и до сих пор широко обсуждаются в работах отечественных и зарубежных психиатров . Известно, что в учении о шизофрении выделяют направление Клейста–Леонгарда. Исходно являясь психоморфологическим, оно в известной мере развивает методологические позиции Мейнерта–Вернике, в соответствии с которыми К. Клейст обосновывал точку зрения на шизофрению как на группу системных наследственно-дегенеративных заболеваний . Принципы, предложенные К. Клейстом, а также метод анализа клинического материала были в дальнейшем приняты и развиты К. Леонгардом.

К. Леонгард нозологически разделил шизофрению на группу прогредиентных системных форм - «систематическая шизофрения» и группу периодически и фазно протекающих психозов. В последнюю группу он отнёс «несистематическую шизофрению» и циклоидные психозы, отличающиеся от прогредиентных форм синдромальной структурой приступов и течением. При «несистематической шизофрении» (аффективно насыщенная парафрения и периодическая кататония) течение болезни приступообразное. Что касается циклоидных психозов, то К. Леонгард включал в эту группу три формы психозов: психозы «счастья–страха», спутанность с возбуждением или торможением и гиперестетико-анестетический психоз. Он отмечал, что при всех трёх формах циклоидных психозов могут иметь место кататонические, аффективно-бредовые и галлюцинаторные расстройства. Поэтому при их разграничении имеет значение относительное преобладание аффективных нарушений, спутанности или моторных расстройств. Течение циклоидных психозов в большинстве случаев благоприятное в виде приступов с глубокими ремиссиями. В своей работе «Патогенез шизофрении с точки зрения конечных состояний» (1971) К. Леонгард обосновывает разделение шизофрении на «систематическую», «несистематическую» и циклоидные психозы данными патопсихологии, генетики, биохимии и нейроанатомии. Касаясь генетики шизофрении, он писал: «Несистемные формы шизофрении в целом обнаруживают большее влияние наследственности, чем системные…», и далее: «…наследственная предрасположенность только в тех случаях даёт шизофрению, в которых в одно и то же время существует определённый склад личности…» .

Таким образом, К. Леонгард предпринял попытку наряду с традиционно существовавшими со времен Э. Крепелина двумя основными психозами - шизофренией и маниакально-депрессивным психозом выделить третью болезнь - циклоидные психозы. Следует заметить, что классификация К. Леонгарда при его жизни подвергалась критике и не получила поддержки. Он сам чутко реагировал на такую критику, особенно на противопоставление предложенной им классификации американской систематике (DSM - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) и существовавших тогда версий МКБ (ICD - International Classification of Diseases). Он своевременно и обоснованно обращал внимание на чрезмерную схематичность американской систематики. В настоящее время, в связи с выделением в некоторых национальных классификациях и в МКБ-10 шизоаффективного психоза, предложенное К. Леонгардом выделение циклоидных психозов выглядит достаточно адекватно современным взглядам на рассматриваемую проблему.

Несмотря на критику, нередко обрушивавшуюся на его труды, К. Леонгард не был обделён вниманием мировой научной общественности. Он был почётным членом международных и национальных научных обществ, в том числе Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.

Представления о работах К. Леонгарда, касающихся шизофрении, были бы неполными, если не упомянуть его взгляды на детскую шизофрению. Признавая целый ряд особенностей детской шизофрении (наличие нарушений развития интеллекта, известную избирательность её форм и синдромов), он утверждал возможность постановки диагноза шизофрении в детском возрасте. При этом он подчёркивал, что у детей можно выявить некоторые формы и синдромы, аналогичные таковым у взрослых больных. Наиболее типичной формой детской шизофрении он считал кататоническую и описал такие её варианты, как «паракинетически-кататонический» и «форму со скудной речью». С другой стороны, он отмечал отсутствие в детском возрасте параноидных и гебефренических форм и появление периодической кататонии только у детей старшего возраста. Детскую шизофрению в целом он считал очень редким заболеванием, подчёркивая, что такой диагноз «с уверенностью можно поставить только при обнаружении синдромов, соответствующих определённой форме шизофрении взрослых».

Общепризнанным является вклад К. Леонгарда в классификацию расстройств настроения. В 1957 году он впервые поставил вопрос о дифференциации депрессии, протекающей без маниакальных и гипоманиакальных эпизодов, и биполярных аффективных расстройств. Значительно позднее в разных странах и независимо друг от друга это сделали J. Angst (1966), C. Perris (1966) и G. Winokur (1969).

Психиатры - современники К. Леонгарда уделяли недостаточно внимания его вкладу в учение о неврозах, хотя он может считаться одним из основателей поведенческой терапии.

В период своей активной деятельности К. Леонгард поддерживал самые тесные связи с отечественными психиатрами, принимал активное участие в проводившихся в нашей стране съездах и конференциях. Он достаточно хорошо знал, как уже отмечено нами, русскоязычную психиатрическую литературу, о чём свидетельствует цитирование им в своих работах многих отечественных авторов (А. Д. Зурабашвили, Н. И. Озерецкого, Е. А. Попова, Т. П. Симсон, Г. Е. Сухаревой и др.). Целый ряд его работ был опубликован на русском языке .

Небезынтересно, что в эпонимическом словаре многих психиатрических терминов опорным словом, т. е. эпонимом, является фамилия К. Леонгарда, имя которого входит в состав соответствующего термина. В настоящее время выделяют следующие эпонимические термины с включением его фамилии :

Леонгарда систематика шизофрении (K. Leonhard, 1957). Различают формы систематические (типичные) и несистематические (атипичные). Несистематические близки к циклоидным психозам. Общее название шизофрении для систематических и несистематических форм К. Леонгард рассматривает лишь как дань традиции. К систематическим формам относятся систематические парафрении, гебефрении и кататонии. Они отличаются медленным началом, определённой симптоматикой и течением с образованием специфического дефекта. Систематические формы могут носить характер простых или комбинированных. Несистематичекие формы - аффективная парафрения, шизофазия и периодическая кататония. Они протекают ремиттирующе, шубообразно, и дефектные изменения при них менее выражены. При аффективной парафрении наряду с бредом величия и преследования отмечаются аффективные расстройства в виде состояний экстаза, страха и раздражительности. Шизофазия, по К. Леонгарду, не соответствует пониманию Э. Крепелина, её границы расширены, она сближается, с одной стороны, с психозами спутанности и страха–счастья, с другой - с периодической кататонией. На первом плане при шизофазии выступают расстройства мышления и речи, но могут наблюдаться и кататонические, и парафренные симптомы .

Леонгарда систематика фазных психозов (K. Leonhard, 1957) включает три группы их:
1) классическая маниакально-депрессивная болезнь (соответствует понятию циркулярных форм у других авторов);
2) чистая меланхолия и чистая мания (периодическое монополярное течение, клиническая картина более чиста и свободна от атипичных, смешанных форм);
3) чистые депрессия и эйфория (так называемые простые аффективные заболевания, в отличие от заболеваний предыдущих групп, для которых характерны нарушения мышления и волевой сферы). Выделяют пять форм чистых депрессий (ажитированно-тревожная, ипохондрическая, депрессия с идеями самообвинения, подозрительно-недоверчивая и апатическая) и пять форм чистых эйфорий (непродуктивная, ипохондрическая, экзальтированная, конфабуляторная, апатическая). При чистых депрессиях и эйфориях, в отличие от чистых меланхолий и маний, расстройства мышления и волевой сферы, если и наблюдаются, носят вторичный характер. Это утверждение вызывает у некоторых авторов возражение (Э. Я. Штернберг, 1950) .

Леонгарда систематика циклоидных психозов (K. Leonhard, 1957). Циклоидные психозы рассматриваются как группа атипичных эндогенных заболеваний, занимающих промежуточное положение между маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, но не относящихся к этим психозам. Характерно относительно благоприятное течение, без образования психического дефекта. Течение приступообразное, биполярное. Различают три формы циклоидных психозов: 1) двигательный с гиперкинетическими и акинетическими фазами; 2) психоз спутанности, возбуждённой и заторможенной; 3) психоз страха–счастья с чередованием фаз депрессии со страхом и «экстатического счастья» .

Леонгарда фазовая депрессия (K. Leonhard, 1954) - вариант эндогенной депрессии, отличающейся от типичной циркулярной отсутствием у этих больных маниакальных состояний, более поздним началом (чаще после 40 лет), более длительным течением фазы (6–9 месяцев), значительной выраженностью тревоги и, нередко, ажитацией. Характерна низкая эффективность применения с профилактической целью препаратов лития. Вопрос о нозологической самостоятельности упомянутой депрессии остается дискутабельным .

Леонгарда фантазиофрения (K. Leonhard, 1936) - один из клинических вариантов параноидной дефектшизофрении, характеризующийся сенестопатиями, парамнезиями, бредовыми идеями величия, нарушениями идентификации относительно окружающих больного лиц. Леонгарда фантазиофрения наряду с выделяемыми им ипохондрическим и вербальным дефектгаллюцинозами относится к «идейно богатым» формам шизофренического дефекта, в отличие от таких «идейно-бедных» форм, как, например, бессвязная дефект-шизофрения или аутистическая шизофрения. Основное отличие - в преобладании продуктивной или негативной симптоматики .

Леонгарда проскинезия (K. Leonhard, 1936) - симптом кататонии, заключающийся в том, что любое внешнее раздражение вызывает двигательную реакцию. Противоположен симптому негативизма .

Леонгарда неврозы желания и опасения (K. Leonhard, 1963) различаются по их психогенезу. При первых речь идёт о желательности заболевания (истерические неврозы), при вторых невротическое развитие возникает в связи с опасениями (невроз навязчивых состояний, логоневроз заикания) .

Леонгарда концепция акцентуированных личностей (K. Leonhard, 1964, 1968). Выделяются отдельные черты личности (акцентуированные), которые сами по себе ещё не являются патологическими, однако при определённых условиях могут претерпевать развитие в положительном и отрицательном направлении, достигая особой выраженности у психопатов и невротиков. Черты эти как бы являются заострением некоторых присущих каждому человеку неповторимых индивидуальных свойств. Акцентуированные личности - это промежуточное явление между нормой и психопатией. Различаются акцентуации личности и темперамента. Выделяют десять типов акцентуации характера и личности: гипертимность, склонность к застреванию аффекта, эмотивность, педантичность, тревожность, циклотимность, демонстративность, возбудимость, дистимичность (субдепрессивность), склонность к аффективной экзальтации. В патологии демонстративности соответствует истерическая психопатия, педантичности - ананкастическая психопатия, склонности к застреванию - паранойяльная психопатия и возбудимости - эпилептоидная психопатия. Отмечены сочетанные акцентуации различных личностных свойств, в том числе интро- и экстраверсии .

В. М. Блейхер (1981) справедливо подчёркивал, что любое новое исследование в области пограничной психиатрии приобретает своеобразный интерес не только в познавательно-клиническом аспекте, но и в сравнении с уже имеющимися у нас работами этого плана и, в первую очередь, с классическим трудом П. Б. Ганнушкина «Клиника психопатий, их статика, динамика и систематика» (1933).

Сравнение взглядов П. Б. Ганнушкина и К. Леонгарда по вопросам пограничной психиатрии могло бы послужить предметом специального исследования. Следует остановиться лишь на нескольких тезах П. Б. Ганнушкина, перекликающихся с положениями К. Леонгарда. Это, во-первых, положение о том, что психопатическая личность со всеми её особенностями не может рассматриваться как данная уже в момент рождения и не изменяющаяся в течение жизни; во-вторых, указание на редкость однотипных психопатий и большую частоту переходных, смешанных форм, отличающихся чрезвычайным полиморфизмом проявлений и богатством оттенков; в-третьих, подчёркивание в динамике психопатий значения количественной стороны их изучения, т. е. определения степени психопатии.

П. Б. Ганнушкин указывал, что при количественной оценке динамики психопатии речь может идти не только об интенсивности всей клинической картины в целом, но и в ряде случаев о выпячивании отдельных психопатических черт, особенностей, зависящих от внешних условий. В связи с этим П. Б. Ганнушкин выдвинул положение о латентных, или компенсированных, психопатиях. Разницу между ними и клиническими явными психопатиями он видел в жизненном проявлении последних, т. е. в том синдроме, который в современной психиатрии обозначается как социальная дезадаптация.

Книга П. Б. Ганнушкина посвящена клинике психопатий, в ней подвергнуты специальному изучению проявления латентных психопатий, являющихся ни чем иным, как проявлением акцентуации личности в понимании К. Леонгарда .

После выхода на пенсию К. Леонгард продолжал свои клинические психиатрические исследования и почти до самой кончины регулярно выезжал в разные больницы для консультирования больных и катамнестического обследования пациентов, многих из которых он наблюдал в течение всей жизни.

Он характеризовал себя как человека интравертированного и ананкастического . Он считал излишним появляться в «горячих точках» и высказываться по «любому поводу». С величайшей скромностью старался уклоняться от всяких чествований. Все знавшие его всегда отмечали эту скромность, а также доброжелательность и уважительное отношение к больным и окружающим. После смерти К. Леонгарда в 1988 году был создан исследовательский форум, названный «Международное общество Вернике–Клейста–Леонгарда», председателем которого стал ученик и последователь К. Леонгарда - профессор Х. Бекманн.

Х. Бекманн вспоминает: «В один из вечеров, которые мы проводили вместе с К. Леонгардом, он заметил - несмотря на мой большой возраст у меня нет страха перед смертью. Мне кажется, что имеется некоторая закономерность в том, что человек, становясь старше и всё больше приближаясь к смерти, боится её меньше, чем в молодые годы. Воля к жизни, которая возрастает вследствие страха перед смертью, становится бесцельной по мере старения. Видимо, природа к этому приспособилась. Так бесстрашно он чуть позже и умер» .

Наследие К. Леонгарда огромно, а идеи неисчерпаемы, оригинальны и до сих пор актуальны. Библиография его трудов насчитывает много научных работ. Его перу принадлежат следующие основные публикации: «О диагностике шизофрении в детском возрасте» (1963), «О течении детских шизофрений» (1964), «Генез шизофрении с точки зрения конечных состояний» (1970), «Патогенез шизофрении с точки зрения конечных состояний» (1971), «Zur Frage der organischen Grundlage bei Schizophrenien» (1974), «Акцентуированные личности» (1981, 1982), «Die defectschizophrenen Krankheitsbilder» (1936), «Involutive und ideopathische Angstdepression in Klinik und Erblichkeit» (1937), «Die Gesetze des normalen Träumens» (1939), «Grundlagen der Psychiatrie» (1948), «Ausdruckssprache der Seele» (1949), «Gesetze und Sinn des Träumens» (1951), «Grundlagen der Neurologie» (1951), «Aufteilung der endogenen Psychosen» (1957, 1968, 1980), «Individualtherapie in der Prophylaxe der hysterischen, an-ankastischen und sensohypochondrischen Psychosen» (1959), «Die atypische Psychosen und Kleist lehre von der endogenen Psychosen» (1960), «Kinderneurosen und Kinderpersonlichkeiten» (1963), «Prognostische Diagnostik der endogenen Psychosen (mit Sieglinde von Trostorff)» (1964), «Differenzierte Diagnostik der endogenen Psychosen, abnormen Personlichkeitsstrukturen und neurotischen Entwicklungen» (1964), «Instinkte und Urinstinkte in der menschlichen Sexualität» (1964), «Normale und abnorme Persцnlichkeiten» (1964), «Die klinische Lokalisation der Hirntumoren in der Kritik der technischen, bioptischen und autoptischen Nachprüfung» (1965), «Biologische Psychologie» (1966), «Der menschliche Ausdruck» (1968), «Akzentuierte Persцnlichkeiten» (1968), «Biopsychologie der endogenen Psychosen» (1970), «Zum Problem der Nosologie im Bereich der endogenen Psychosen» (1972), «The classification of Endogenous Psychosen» (1979), «Individualtherapie der Neurosen» (1981), «Bedeutende Persцnlichkeiten in ihren psychischen Krankheiten» (1988) и другие .

Необходимо подчеркнуть, что разработанная К. Леонгардом концепция акцентуированных личностей позволяет широкому кругу читателей углублённо познавать природу человеческой личности. Она позволяет исследовать роль акцентуации личности в генезе неврозов, психопатий и психосоматических заболеваний (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца).

Следует отметить, что концепция акцентуации личности была использована А. Е. Личко и его сотрудниками при изучении характера подростков, особенно отклонений в их поведении.

В книге К. Леонгарда «Акцентуированные личности» специалисты находят исключительно тонкие клинические описания акцентуированных личностей, знакомятся с анализом сложных и имеющих большое практическое значение случаев комбинированных акцентуаций, прослеживают динамику акцентуации личности как в сторону психопатии, так и в положительную сторону, не приводящую к явлениям социальной дезадаптации. Эта книга даёт возможность проникнуть в исследовательскую лабораторию К. Леонгарда, в которой на первом плане оказываются наблюдение (наблюдательность) и клинико-психологическое исследование, оцениваемое автором выше каких бы то ни было опросников и анкет.

В. М. Блейхер, которому довелось в течение 10 дней близко общаться с профессором К. Леонгардом в январе 1988 года, с большим уважением вспоминает, что однажды, говоря о своих исследованиях, он произнёс слова: «моя психиатрия». Я подумал, что он имел для этого все основания: нет ни одного раздела психиатрии, который бы К. Леонгард не осветил по-своему, не обогатил оригинальной творческой концепцией . Он был настоящим учёным-клиницистом, сочетавшим огромное теоретическое знание предмета с умением исследовать больного, анализировать ход заболевания.

Я присутствовал на его клинических разборах. Думаю, что сами эти разборы, а их обстоятельно, почти стенографически записывала многолетняя сотрудница профессора К. Леонгарда З. фон Тросторфф (читателям его книг она известна по многочисленным ссылкам на её работы и приведённым для иллюстрации основных положений клиническим наблюдениям), могли бы составить интереснейшую книгу. Книгу, которая учила бы врачей-психиатров тому, как исследовать больного, изучать течение болезни у него, проводить дифференциальную диагностику, устанавливать заключительный диагноз. Книгу, которая бы учила психиатрической прогностике.

Каждого больного К. Леонгард смотрел не менее часа, не обнаруживая при этом усталости и не утрачивая интереса к личности больного. Больные, которых он смотрел повторно, воспринимали его уже как близкого им человека, всё о них знающего и всё помнящего. Поражала тонкость, я бы сказал - отточенность клинико-диагностического метода. Я наблюдал профессора К. Леонгарда в общении со своими молодыми коллегами в психиатрической клинике Шарите, которой он много лет руководил, и в центральной берлинской психиатрической больнице им. В. Гризингера - их отношение к нему определялось не разницей в возрасте: это был авторитет Учителя, в нём чувствовалось то уважение, которое сам К. Леонгард испытывал к своему учителю - Карлу Клейсту .

К. Леонгард не был человеком, замкнувшимся в своей высокой профессиональной компетентности. Он проявлял глубокий интерес к общественной жизни, был большим знатоком искусства. Впрочем, в последнем читатель может легко убедится, знакомясь со второй частью книги «Акцентуированные личности». Мне было особенно приятно убедиться в том, насколько глубоко знал и высоко ценил К. Леонгард творчество Ф. М. Достоевского, Л. Н. Толстого, А. П. Чехова. Несомненно, подчёркивал профессор В. М. Блейхер, эта книга представляет большой интерес не только для специалистов, занимающихся вопросами психиатрии и пограничных с ней наук, но и для студентов медицинских и педагогических институтов, всех интересующихся проблемой психологии личности .

Таким образом, профессор К. Леонгард внёс весомый научный вклад в развитие не только немецкой, но и мировой психиатрии, неврологии и психологии, обогатив её крупнейшими достижениями. Его высокая принципиальность как гражданина и учёного, широта научных интересов и оригинальность мышления, добросовестность и настойчивость в работе являются наилучшим примером для молодёжи, которая решила посвятить себя науке. Вне сомнения, творческая биография и научные достижения К. Леонгарда имеют большой интерес для отечественной и мировой науки и нуждаются в дальнейшем тщательном исследовании, особенно его творческое сотрудничество с нашими отечественными психиатрами и специализированными научными учреждениями.

Литература

Леонгард, Карл // Википедия [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki .
Леонгард Карл [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://sbiblio.com/biblio/persons.aspx?id=139 .
Леонгард (Leonhard) Карл [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://mirslovarei.com/content_psy/leongard-leonhard-karl-8169.html .
Сапожникова И. Я. Карл Леонгард (к 100-летию со дня рождения) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/korsakov/detail/112/1268 .
Блейхер В. М. Предисловие // Леонгард К. Акцентуированные личности / Пер. с нем. - Киев: Вища школа, 1981. - С. 5–6.
Блейхер В. М. Эпонимический словарь психиатрических терминов. - Киев: Вища школа, 1980. - С. 101–102.
Блейхер В. М. Эпонимические термины в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии: Словарь. - Киев: Вища школа, 1984. - С. 188–190.

Карл ЛЕОНГАРД

АКЦЕНТУИРОВАННЫЕ ЛИЧНОСТИ

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ РУССКОМУ ИЗДАНИЮ

Книга К.Леонгарда «Акцентуированные личности» на русском языке первым изданием вышла в 1981 г. Она была с большим интересом встречена советским и зарубежным читателем. Об этом свидетельствуют рецензии, опубликованные в специальной периодической печати («Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова», 1982, №6; болгарский журнал «Неврология, психиатрия и неврохирургия», 1984, №1), откликнулись на ее выход и общественно-публицистические издания. В частности, рецензия на книгу К.Леонгарда была опубликована в журнале «Новый мир» (1983, №1), автор ее режиссер московского театра Ю.А.Мочалов. Читатель, письмо которого опубликовал журнал «Огонек» (1988, №17), называет ее настольной книгой учителя и врача. Это неудивительно. Разработанная К.Леонгардом концепция акцентуированных личностей позволяет широкому кругу читателей углубленно познавать природу человеческой личности.

Издательство получило множество писем с просьбой переиздать книгу, результатом чего и явилось настоящее издание. Заключен также договор о поставке книги на русском языке в Польскую Народную Республику.

Конечно, особенный интерес эта книга представляет все же для специалистов, в первую очередь – для психиатров. Концепция акцентуированных личностей излагается в некоторых руководствах по психиатрии и медицинской психологии, привлекается для изучения ряда проблем пограничной психиатрии. Исследуется роль акцентуации личности в генезе неврозов, психопатий и психосоматических заболеваний (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца).

Любое новое исследование, тем более зарубежного автора, в области пограничной психиатрии представляет интерес не только в познавательно-клиническом аспекте, но и в сравнении с уже имеющимися у нас работами этого плана и, в первую очередь, с классическим трудом П.Б.Ганнушкина «Клиника психопатий, их статика, динамика и систематика» (1933).

Сравнение взглядов П.Б.Ганнушкина и К.Леонгарда по вопросам пограничной психиатрии могло бы послужить предметом специального исследования. Остановлюсь лишь на нескольких тезисах П.Б.Ганнушкина, перекликающихся с положениями К.Леонгарда. Это, во-первых, положение о том, что психопатическая личность со всеми ее особенностями не может рассматриваться как данная уже в момент рождения и не изменяющаяся в течение жизни; во-вторых, указание на редкость однотипных психопатий и большую частоту переходных, смешанных форм, отличающихся чрезвычайным полиморфизмом проявлений и богатством оттенков; в-третьих, подчеркивание в динамике психопатий значения количественной стороны их изучения, т. е. определения степени психопатии.

В связи с этим П.Б.Ганнушкин выдвинул положение о латентных, или компенсированных, психопатиях. Разницу между ними и клинически явными психопатиями он видел в жизненном (!) проявлении последних, т. е. в том синдроме, который в современной психиатрии обозначается как социальная дезадаптация.

Книга П.Б.Ганнушкина посвящена клинике психопатий, в ней подвергнуты специальному изучению проявления латентных психопатий, являющихся не чем иным, как проявлением акцентуации личности в понимании К.Леонгарда.

Концепция акцентуации личности была использована А.Е.Личко и его сотрудниками при изучении характера подростков, особенно отклонений в их поведении. Автор этих строк с сотрудниками на основе данной концепции изучал особенности пациентов, страдающих психосоматическими заболеваниями, их преморбидное состояние, возможность выявления путем скрининга лиц, подверженных психосоматической патологии.

В книге К.Леонгарда читатель найдет исключительно тонкие клинические описания акцентуированных личностей, познакомится с анализом сложных и имеющих большое практическое значение случаев комбинированных акцентуаций, проследит динамику акцентуации личности как в сторону психопатии, так и в положительную сторону, не приводящую к явлениям социальной дезадаптации. Эта книга дает возможность проникнуть в исследовательскую лабораторию К.Леонгарда, в которой на первом плане оказываются наблюдение (я бы сказал наблюдательность) и клинико-психологическое исследование, оцениваемое автором выше каких бы то ни было опросников и анкет.

В процессе подготовки второго русского издания пришла печальная весть: профессор К.Леонгард в апреле 1988 г. скоропостижно скончался на 85 году жизни. Он прожил большую жизнь ученого и труженика. Книги, написанные К.Леонгардом, переведены на другие языки – итальянский, английский, японский, русский, румынский. В настоящее время издательство «Выща школа» подготавливает перевод на русский язык последнего, шестого, издания книги о систематике эндогенных психозов (в этом издании она будет называться «Систематика эндогенных психозов и их дифференцированная этиология»).

Мне довелось в течение 10 дней близко общаться с проф. К.Леонгардом в январе 1988 г. Однажды, говоря о своих исследованиях, он произнес слова: «моя психиатрия». Я подумал, что он имел для этого все основания: нет ни одного раздела психиатрии, который бы К.Леонгард не осветил по-своему, не обогатил оригинальной творческой концепцией.

Он был настоящим ученым-клиницистом, сочетавшим огромное теоретическое знание предмета с умением исследовать больного, анализировать ход заболевания.

Я присутствовал на его клинических разборах. Думаю, что сами эти разборы, а их обстоятельно, почти стенографически записывала многолетняя сотрудница проф. К.Леонгарда 3. фон Тросторфф (читателям его книг она известна по многочисленным ссылкам на ее работы и приведенным для иллюстрации основных положений клиническим наблюдениям), могли бы составить интереснейшую книгу. Книгу, которая учила бы врачей-психиатров тому, как исследовать больного, изучать течение болезни у него, проводить дифференциальную диагностику, устанавливать заключительный диагноз. Книгу, которая бы учила психиатрической прогностике.

Каждого больного К.Леонгард смотрел не менее часа, не обнаруживая при этом усталости и не утрачивая интереса к личности больного. Больные, которых он смотрел повторно, воспринимали его уже как близкого им человека, все о них знающего и все помнящего. Поражала тонкость, я бы сказал – отточенность, клинико-диагностического метода. Я наблюдал проф. К.Леонгарда в общении со своими молодыми коллегами в психиатрической клинике Шарите, которой он много лет руководил, и в центральной берлинской психиатрической больнице им. В.Гризингера – их отношение к нему определялось не разницей в возрасте: это был авторитет Учителя, в нем чувствовалось то уважение, которое сам К.Леонгард испытывал к своему учителю – Карлу Клейсту.

Карл Леонгард (Karl Leonhard, 1903-1988),

Карл Леонгард (1903-1988)

выдающийся немецкий психиатр, невролог, психолог. Разработал типологию акцентуированных личностей. Автор работы «Акцентуированные личности», где он на материале анализа художественной литературы дал иллюстрации акцентуированным типам. разработал одну из первых типологий характеров, введя в науку концепцию акцентуированных личностей. Эта концепция имеет много общего с предложенной ранее идеей «латентных психопатий» (П.Б.Ганнушкин, 1933 г), однако развита К.Леонгардом в самостоятельное учение. За время существования понятия «акцентуация» было разработано несколько типологий акцентуированных личностей. Первая из них (1968 год) принадлежит автору концепции, Карлу Леонгарду. Хотя на данный момент она несколько устарела и заменена более поздними типологиями, она всё ещё представляет определённый интерес для изучения. Следующая, получившая более широкую известность классификация от 1977 года, была разработана Андреем Евгеньевичем Личко.

Акцентуированные личности

Карл Леонгард. (Akzentuierte Persönlichkeiten. - Берлин, 1976)
Книга К. Леонгарда «Акцентуированные личности» на русском языке первым изданием вышла в 1981 г. Она была с большим интересом встречена советским и зарубежным читателем.
Монография. Состоит из двух частей. В первой части дан психологический и клинический анализ акцентуированных личностей. Вторая часть иллюстрирует первую: в ней проводится характеристический анализ героев классических произведений мировой литературы, писателей: Толстого, Достоевского, Гоголя, Шекспира, Сервантеса, Бальзака, Гёте,Стендаля и других.
Особенный интерес эта книга представляет все же для специалистов, в первую очередь - для психиатров. Концепция акцентуированных личностей излагается в некоторых руководствах по психиатрии и медицинской психологии, привлекается для изучения ряда проблем пограничной психиатрии. В книге К. Леонгарда читатель найдет исключительно тонкие клинические описания акцентуированных личностей, познакомится с анализом сложных и имеющих большое практическое значение случаев комбинированных акцентуаций, проследит динамику акцентуации личности как в сторону психопатии, так и в положительную сторону, не приводящую к явлениям социальной дезадаптации. Эта книга дает возможность проникнуть в исследовательскую лабораторию К. Леонгарда, в которой на первом плане оказываются наблюдение и клинико-психологическое исследование, оцениваемое автором выше каких бы то ни было опросников и анкет.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ АКЦЕНТУАЦИЙ ПО ЛЕОНГАРДУ

Выделенные Леонгардом 10 типов акцентуированных личностей разделены на две группы: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый) и акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективный, эмотивный).
Определение акцентуации самого Леонгарда: «Акцентуация - это, в сущности, те же индивидуальные черты, но обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние. Ананкастические, паранойяльные и истерические черты могут быть присущи в какой-то мере, собственно, любому человеку, но проявления их так ничтожны, что они ускользают от наблюдения. При большей выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую и, наконец, могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.»(С.11)

Описание акцентуаций

Описание акцентуаций строится по следующему плану: номер акцентуации, ее название, название типа по К.Леонгарду, общее описание, описание черт личности и характера человека, привлекательных по первому впечатлению; описание «конфликтных» черт человека; указание ситуаций наиболее благоприятных и наиболее конфликтогенных для человека, обладающего описываемой акцентуацией. Для краткости изложения, последние черты личности обозначаются (+) или (-) ситуации.

Гипертимическая, гипертимный тип:

От слова «тимус» - настроение, фон которого постоянно повышен. Это общительный, энергичный человек, хороший собеседник, часто меняющий свое окружение, место работы; предприимчивый и увлекающийся. При резкой степени проявления данной акцентуации развивается невроз гипоманиакального состояния, характеризующегося избыточно повышенным настроением, необузданной жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью с тенденцией постоянно отвлекаться от темы разговора. Благодаря повышенной жажде деятельности данный тип легко достигает производственных успехов, она же стимулирует у него инициативу, постоянно толкает на поиск нового. Однако если данный темперамент выражен слишком ярко, то положительный прогноз снимается ибо такой человек легко проходит мимо событий, к которым следует отнестись серьезно. У него постоянно наблюдаются нарушения этических норм, поскольку в определенные моменты он как бы утрачивает способность к раскаянию и чувство долга. В патологии - невроз навязчивых идей.
(+): Общительность, энергичность, оптимизм, инициативность, легкое отношение к жизненным проблемам, эрудированность.
(-): Импульсивность, необдуманность поведения, высказываний, необязательность, ленность, легкомысленность, раздражительность, склонность к позе и фразе.

Чрезмерно приподнятое настроение, всегда весел разговорчив, очень энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, рискам авантюрам, не реагирует на замечания, игнорирует наказания, теряет грань недозволенного, отсутствует самокритичность необходимо сдержанно относиться к его необоснованному оптимизму и переоценке своих возможностей. Энергия подчас направляется на употребление спиртного, наркотиков, беспорядочную половую жизнь.

Энергичность, жажда деятельности, инициативность, чувство нового, оптимизм.

Легкомысленность, склонность к аморальным поступкам, несерьезное отношение к обязанностям, раздражительность в кругу близких людей.

Противопоказаны монотонность, одиночество, условия жесткой дисциплины, постоянные нравоучения могут вызвать гнев, Часто бывают случаи заболевания маниакально-депрессивным психозом.
Предпочитаемая деятельность:
Работа связанная с постоянным общением; организаторская деятельность, снабженец, служба быта, спорт, театр. Склонность к смене профессий, места работы.

Проективная, возбудимый тип:

От бессознательного и сознательного переноса собственного состояния вовне поведение таких людей иногда непредсказуемо и неуправляемо. Это выражается в том, что решающим для образа жизни и поведения такого человека являются не благоразумие, не логическое взвешивание своих поступков, а влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание. При повышенной реакции этого типа, в патологии развивается эпилептоидная психопатия. В гневе могут совершаться поступки, о которых затем высказывается сожаление, контроль за своим поведением вообще ослаблен вследствие увлеченности какой-либо мыслью, идеями. Патологическая импульсивность такого характера проявляется во влечениях в узком смысле этого слова. Возбудимые личности едят и пьют все подряд, без разбору, многие их них становятся хроническими алкоголиками. Патологическое развитие возбудимой акцентуации приводит к преступной деятельности; у мужчин это чаще всего связано с грубыми актами насилия, у женщин - с воровством и проституцией.
(+): Энергичность, деловитость, инициативность, домовитость, хозяйственность, добросовестность, любовь к детям, животным.
(-): Раздражительность склонность к гневу, нетерпимость к противоречию и самостоятельности других, способность «поднять руку», безудержность в увлечениях.
Особенности общения и поведения:
Повышенная раздражительность, несдержанность, агрессивность, угрюмость, «занудливость», но возможны льстивость, услужливость (как маскировка). Склонность к хамству нецензурной брани или молчаливости, замедленности в беседе, Активно и часто конфликтует, не избегает ссор с начальством, неуживчив в коллективе, в семье деспотичен и жесток.
Черты, привлекательные для собеседников:
Вне приступов гнева - добросовестный, аккуратный, любит детей.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Раздражительность, вспыльчивость, неадекватные вспышки гнева и ярости с рукоприкладством, жестокость, ослабленный контроль над влечениями.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Склонность к конфликтам по незначительным поводам; склонность к невротическим срывам и психопатии правонарушениям (аморальное поведение, злоупотребление алкоголем, асоциальные поступки.
Предпочитаемая деятельность:
Физический труд, атлетические виды спорта. Из-за неуживчивости часто меняет место работы. Рекомендуется развивать выдержку и самоконтроль.

Эмоцентрическая, эмотивный тип:

Эмоции доминируют в содержании мотивации поведения, - любое событие, свой вклад в него переживаются необычайно глубоко и длительно; возможны изящность чувств, склонность к состраданию и сочувствию, мягкость, участливость, альтруизм, желание помочь делом. Особая чувствительность этой натуры ведет к тому, что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают реактивную депрессию, иногда, когда это достигает патологической степени, возможны попытки самоубийства. Тяжесть переживаемой депрессии у этого типа всегда соответствует тяжести вызвавшего ее события, переживания. У них отсутствует предрасположенность к депрессивным реакциям.
(+): добросердечие, эмоциональность, исполнительность, чувство долга, доброжелательность и тактичность.
(-): крайняя впечатлительность, потребность в особом стиле отношений, всепрощенчество, неумение увидеть главное, увязание в деталях.
Особенности общения и поведения:
Чрезмерная чувствительность. Ранимость, глубоко переживает малейшие неприятности, излишне чувствителен к замечаниям, неудачам, поэтому у него чаще печальное настроение. Предпочитает узкий круг друзей и близких, которые способны понимать его с полуслова. Редко вступает в конфликты, играет в них пассивную роль. Обиды не выплескивает наружу.
Черты, привлекательные для собеседников:
Альтруизм, сострадание, жалостливость, радость чужим удачам. Исполнитель с высоким чувством долга. Хороший семьянин.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Крайняя чувствительность, слезливость. Может провоцировать нападки невоспитанных или раздражительных людей.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Конфликты с близким человеком, смерть или болезнь родных воспринимается трагически. Противопоказаны несправедливость, хамство, пребывание в окружении грубых людей. Склонный к невротической депрессии, инфаркту, гипертонии.
Предпочитаемая деятельность:
Сфера искусств, медицина, воспитание детей, уход за животными, растениями.

Дистимическая депрессивная; дистимический тип:

Преимущественно пониженное настроение, свойственное тихим, пессимистичным людям, иногда просто лелеющим отрицательные переживания событий и апатичное отношение к ним. При резком проявлении характеризуется как субдепрессивный. События, потрясающие данную личность сверх глубоко, могут довести ее до состояния реактивной депрессии. Субдепрессивный характер тесно связан с депрессивным психическим заболеванием. При умеренном развитии этот характер часто соответствует психической норме.(+): серьезность, ответственность, добросовестность, пунктуальность, чувство справедливости.
(-): инертность, замедленность, пассивность, пессимизм, отшельничество, неумение радоваться вместе с окружающими, поддерживать группу.
Особенности общения и поведения:
Постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословность пессимистичность, тяготится шумным обществом, с сослуживцами близко не сходится. В конфликты вступает редко, чаще является в них пассивной стороной. Ценит тех, кто дружит с ним и склонен ему подчиняться.
Черты, привлекательные для собеседников:
Серьезность, высокая нравственность, добросовестность, справедливость.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Пассивность, пессимизм, грусть, замедленность мышления, «отрыв от коллектива».
Ситуации в которых возможен конфликт:
Ситуации, требующие бурной деятельности, смена привычного образа жизни - противопоказаны. Склонность к невротической депрессии.
Предпочитаемая деятельность:
Работа не требующая широкого круга общения.

Невротическая, невротический; тревожно-боязливый тип:(психастеник)

Тип с повышенной склонностью к страхам, чаще встречается у детей и у женщин. Даже незначительные события, нарушающие сложившийся порядок отношений, вызывают фобические переживания. Самооценка понижена, а оценка других людей завышена. Постоянное стремление к спокойной обстановке оборачивается «высасыванием из пальца» поводов для беспокойства. Такие люди являются «козлами отпущения» или по иному «объектами (мишенями) для издевок. При резких проявлениях данной акцентуации выделяется робость, покорность, униженность. Временами к этому добавляется пугливость которая может быть рефлекторным проявлением или реакцией на внезапный страх. Чем ярче в данном случае выражена пугливость тем более вероятна сопровождающая ее возбудимость автономной нервной системы, усиливающая соматическую реакцию страха. В патологии - конституциональная тревожность.
+): Обязательность, впечатлительность, самокритичность, эмоциональность, заинтересованность, дружелюбность, надежность и постоянство привязанностей.
(-): Тенденция «прилипать» к обстоятельствам и людям, неумение дать отпор, растерянность перед новым, безынициативность, несамостоятельность, молчаливое согласие на несправедливое, но зато привычное течение событий.
Особенности общения и поведения:
Пониженный фон настроения, опасения за себя, близких, робость, неуверенность в себе, крайняя нерешительность, долго переживает неудачу, сомневается в своих действиях. Редко вступает в конфликты, играет в них пассивную роль.
Черты, привлекательные для собеседников:
Дружелюбие, самокритичность, исполнительность.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Боязливость, мнительность, вследствие своей беззащитности служит подчас мишенью для шуток, «козел отпущения».
Ситуации в которых возможен конфликт:
Ситуация страха, угрозы, наказания, насмешек, несправедливых обвинений - противопоказаны. Склонность к психастении.
Предпочитаемая деятельность:
Нельзя быть руководителем, принимать ответственные решения, так как будет бесконечно взвешивать, переживать, а решение принять не сможет.

Аффективно-экзальтированный тип, интроективная акцентуация:

Отсутствие полутонов в эмоциях и чувствах, и быстрый переход от «мировой скорби» к «безоблачному счастью», причем совершенно искренне переживая все полярные отношения, независимо от их порядка и мнений окружающих людей. Со стороны такое поведение воспринимается как «поза», но, например, глубокая религиозность или страсть к искусству таких людей исключают предположения об их притворстве. Когда по степени выраженности он приближается к психопатии, то его можно назвать характером тревоги и счастья или психозом тревоги и счастья. В патологии - возможен религиозный экстаз.
(+): Эмоциональность, выразительность оценок и действий.
(-): Несдержанность чувств, гневливость или слезливость, эгоизм.
Особенности общения и поведения:
Очень изменчивое настроение, эмоции ярко выражены, повышенная отвлекаемость на внешние события, словоохотливость, влюбчивость.
Черты, привлекательные для собеседников:
Альтруизм, чувство сострадания, художественный вкус, артистическое дарование, яркость чувств, привязан к друзьям.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Чрезмерная впечатлительность, патетичность, паникерство, подверженность отчаянию.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Неудачи, горестные события воспринимаются трагически. Склонность к невротической депрессии.
Предпочитаемая деятельность:
Работа, не требующая широкого круга общения, интересы к теоретическим наукам, философским размышлениям, коллекционированию, шахматам, музыке, фантастике.

Циклотимическая, аффективно-лабильный тип:

Постоянная неустойчивость настроения, привязанностей и эмоций;
способность сегодня быть приветливым, завтра - окатить холодом или вообще сделать вид, что люди ему незнакомы. Причина такого поведения коренится в смене фаз самочувствия от гипертимии до дистимии и обратно. Параллелью для данного вида акцентуации, при ее чрезмерном развитии является маниакально-депрессивный психоз, характеризующийся так же раскачиванием от одного полюса к другому от гипертимии к дистимии в их крайних проявлениях психиатрического характера. Однако парадоксальным для данного вида акцентуации является то, что у отдельных личностей наложение друг на друга психопатий, свойственных гипер и дистимическим проявлениям ведет к выравниванию характера и может дать норму - это явление называется взаимокомпенсацией и обуславливает возникновение синтонного темперамента, характеризуемого постоянно ровным, нейтральным настроением.
(+): нестандартное отношение к миру, сочетание серьезности и романтичности.
(-): Погруженность в свой внутренний мир, субъективность оценок
Особенности общения и поведения:
Общительность циклически меняется (высокая в период повышенного настроения и низкая в период подавленности).
Черты, привлекательные для собеседников:
В период подъема настроения проявляют себя как люди с гипертимной акцентуацией, в период спада обостренно воспринимают неприятности, вплоть до самоубийства. Бывают случаи маниакальнодепрессивного психоза.
Предпочитаемая деятельность:
Интересы зависят от цикла настроения. Склонны к разочарованию в профессии, смене места работы.

Паранойяльная, застревающий, неустойчивый тип:

Иногда называется «неуравновешенным», что искажает его сущность состоящую из стойкости аффектов, являющихся его основой и, в то же самое время, - в их спонтанности, что приводит к неустойчивому поведению, определяемому то одним то другим «застреванием». Если складывается система «застреваний», то человек становится «борцом за идею, за правду, за честь и отмщение». При патологическом развитии данной акцентуации в первую очередь у личности развиваются эгоистические аффекты, наиболее сильно проявляющиеся тогда, когда затронуты его личные интересы. В области психиатрии такая патология в первую очередь характеризуется развитием сверхценных или даже бредовых, параноических идей. Вне психиатрии такого рода развития почти бредового порядка видны в первую очередь в связи с ревностью. Состояние аффекта у данного типа акцентуации при его высоком проявлении может привести к развитию экспансивно-параноического психоза, характеризуемого среди прочих особенностей и стремлением к достижению сверхценных идей, всецело овладевающих сознанием человека. При умеренном развитии данной акцентуации, она может принести пользу, так как заставляет данного человека добиваться уважения и авторитета у окружающих путем достижения положительных результатов в деятельности (честолюбивость), достижения высоких показателей в любом виде деятельности. В патологии паранойяльный психопат.
(+): принципиальность, несгибаемость, сдержанность, хозяйственность, чувство идеи и долга, самопожертвование.
(-): спонтанность привязанностей и обид, подозрительность, мстительность, самонадеянность, непомерные требования к окружающим.
Особенности общения и поведения:
Застревает на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, «сводит счеты», служебная и бытовая несговорчивость, склонность к затяжным склокам, в конфликтах чаще всего бывает активной стороной. Четко определен круг врагов и друзей. Проявляет властолюбие - занудливость нравоучителя.
ерты, привлекательные для собеседников:
Стремление добиться высоких показателей в любом деле, проявление высоких требований к себе, жажда справедливости, принципиальность, крепкие устойчивые взгляды.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Обидчивость, подозрительность, мстительность, честолюбие, самонадеянность, ревнивость, раздутое до фанатизма чувство справедливости.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Задетое самолюбие, несправедливая обида, препятствие к достижению честолюбивых целей, ситуация ревнивости способна вызвать бред преследования, ревнивости и так далее.
Предпочитаемая деятельность:
Работа, дающая ощущение независимости и возможность проявить себя. Необходимо развивать гибкость, даже забывчивость.

Ригидная, педантичный тип:

Гипертрофия упорядоченности внутреннего и внешнего, аккуратность и добросовестность, пунктуальное выполнение заданий, допускающее, однако, манкирование ими, если качественно и в срок они объективно невыполнимы. Он «тянет» с решением даже тогда, когда стадия предварительного обдумывания окончательно завершена. Он хочет, прежде чем начать действовать, еще и еще раз убедиться, что лучшее решение найти просто невозможно, что более удачных вариантов не существует. Сомнения всегда доминируют над ним, а это тормозит его действия. Все это может привести к развитию у него невроза навязчивых состояний, характеризующегося сильным страхом, заставляющего видеть в пустяковом обстоятельстве зловещую угрозу.
Однако толчком к развитию разного рода неврозов у данного типа могут быть не только внутренние обстоятельства, но и внешние. Так у данного типа может развиться ипохондрический невроз на почве медицинских проблем, а именно с связи с медицинским обследованием, консультациями, предписаниями; больной начинает колебаться между надеждой и опасениями, и в конечном итоге - появляется патологический страх перед тяжким заболеванием. При отсутствии неврозов педантичность наносит ущерб личности только тогда, когда она приобретает болезненный характер. При средней выраженности данной акцентуации отрицательные черты не проявляются и в этом случае часто сказываются преимущества, связанные с тенденцией к основательности, четкости и законченности, за исключением случаев поручения высоко ответственных заданий. В патологии - эпилептоидная психопатия.
(+): обязательность, ровное настроение, надежность, порядочность.
(-): «занудливость», буквоедство, формализм, ненужная дотошная перепроверка себя и других, нерешительность в неопределенных ситуациях.
Особенности общения и поведения:
Выраженная занудливость в виде «переживания» подробностей на службе способны замучить посетителей формальными требованиями, изнурят домашних чрезмерной аккуратностью.
Черты, привлекательные для собеседников:
Добросовестность, аккуратность, серьезность, надежность в делах и в чувствах, ровное настроение.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Формализм, «крючкотворство», «занудливость», стремление переложить принятие важного решения на других.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Ситуация личной ответственности за важное дело, недооценка их заслуг, склонность к навязчивостям, психастения.
Предпочитаемая деятельность:
Профессии не связанные с большой ответственностью, предпочтительна «бумажная» работа, не склонны менять место работы.

Акцентуация вытеснения, демонстративный тип: (истерик)

Человек в маске собственного собеседника, человек-зеркало для других в силу повышенной способности к эмпатии и самоотречению от возможности иметь большее постоянство своего внутреннего мира. Способен к самооговору. Обладает феноменальной способностью к вытеснению - человек может в определенный момент и даже на длительное время вытеснить из памяти знание о событиях, которые не могут быть ему неизвестны. Он может совсем «забыть» о том, чего не желает знать, он способен лгать, вообще не осознавая, что лжет. Он лжет с невинным выражением лица, говорит с собеседником дружелюбно, просто и правдиво. Это объясняется тем, что отъявленная ложь для истерика в момент общения становится истиной. Эти люди весьма озабочены впечатлением, которое они производят, однако обдумать линию поведения заранее они не способны. Они хитры на выдумку, но эту хитрость легко разоблачить, так как, стремясь к цели, такие люди без разбора пользуются любыми средствами. В патологии - неудержимая лживость.
(+): Эмоциональность, раскованность, способность увлечь, актерские данные, яркость выражения чувств.
Эгоизм в маске участия, фантазерство, неискренность, способность увиливать от решения неотложных вопросов, уходить в болезнь.
Особенности общения и поведения:
Выражено стремление быть в центре внимания и добиваться своих целей любой ценой: слезы, обморок, скандалы, болезни, хвастовство, наряды, необычное увлечение, ложь. Легко забывают о своих неблаговидных поступках. Поведение зависит от человека, с которым имеет дело, высокая приспособляемость к людям.
Черты, привлекательные для собеседников:
Обходительность, упорство, целенаправленность, актерское дарование, способность увлечь других, неординарность.
Черты, отталкивающие, способствующие конфликту:
Эгоизм, необузданность поступков, лживость, хвастливость, отлынивание от работы, склонность «заболевать» в самые ответственные и трудные моменты. Склонность к интригам, самоуверенности и высоким притязаниям. Провоцируют конфликты, при этом активно защищаются.
Ситуации в которых возможен конфликт:
Ситуации ущемления интересов, недооценка заслуг, низвержение с пьедестала - вызывают истерические реакции. Склонность к истерии. Замкнутый круг общения, однообразная работа - угнетают.
Предпочитаемая деятельность:
Благоприятна работа с постоянно меняющимися кратковременными контактами.

Психические отклонения личности - Психопатии

Конструктивно-депрессивные:

Речь идет о людях с постоянно пониженным настроением, для них жизнь кажется бессмысленной, во всем они отыскивают отрицательные моменты, только мрачные стороны. Они чрезвычайно чувствительны ко всяким неприятностям, очень остро реагируют на них во всем и всегда винят только себя. Им кажется, что окружающие смотрят на них с высока, из-за этого замыкаются в себе. Внешне вечно угрюмые, мрачные, недовольные и малоразговорчивые. Во внешних проявлениях в движениях, мимике видны следы какого-то торможения, опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые вялые жесты. Быстро утомляемы. Интеллект у них обычно достаточно высок. Нередко жизненный путь этих людей преждевременно обрывается самоубийством к которому они готовы в любую минуту жизни. В ряде случаев время от времени развиваются психотические вспышки или маниакальные или депрессивные.За этой угрюмой внешностью теплится большая доброта, отзывчивость и способность понимать душевные движения других людей; в тесном кругу близких, окруженные атмосферой сочувствия и любви, они меняются: становятся веселыми, приветливыми, разговорчивыми, даже шутниками и юмористами.

Конституционально-возбужденные:

Эта группа психопатов представляет полярную противоположность раннее описанной. Особенностью этой группы психопатов является то, что при слабой выраженности они считаются практически здоровыми. Они очаровывают своим остроумием, их обещаниям нельзя верить, не терпят возражений против высказываемых ими мыслей, однако позволяют себе насмешки над другими очень больно задевающие собеседника. По свойственному им легкомыслию они просто не замечают границ морали легко идут на противозаконные действия - это аферисты, крупные мошенники. Сильно развита склонность ко лжи и хвастовству, чрезмерно развитое воображение и фантазии. В своей крайности они могут стать несносными спорщиками знающими по их мнению все больше и лучше других. Любое возражение вызывает у них вспышки гневи В борьбе за свои идеи и права обычно не останавливаются ни перед чем. Выведенные из себя ведут себя вызывающе грубо, осыпают окружающих и особенно соперников бранью, не считаются с требованиями закона. Внешне они склонны к полноте, обладают мягкими чертами лица, чрезмерным аппетитом, оживленной и выразительной мимикой.
Циклотимики:
Лица с многократной волнообразной сменой возбуждения и депрессии. В зависимости от состояния им свойственны черты первой и второй групп психопатов, однако в обоих крайностях у них можно заметить черты как грусти так и радости.

Эмотивно-лабильные:

Эмоционально неустойчивые психопаты. Эта неустойчивость придает их характеру и поведению отпечаток чего-то хрупкого, детского и наивного, чему способствует их большая внушаемость. Малейшая неприятность может омрачить их душевное расположение, ввергнуть их в состояние уныния, но стоит такому субъекту сообщить какую ни будь интересную новость или немного польстить его самолюбию, как он уже" расцветает, делается жизнерадостным и бодрым. На смену настроения у них действует буквально все от плохой погоды до случайно сказанного дурного слова. В состоянии тоскливого угнетения способны на вспышки гнева. Обладают патологической реакцией на психотравмирующие ситуации.

Астеники:

Как форма психопатии представляет собой смесь раздражительности и слабости нервной системы и психики. Эти свойства врожденные и постоянные. Это неврастеники основными чертами которых являются чрезмерная психическая возбудимость, раздражительность, быстрая истощаемость и утомляемость. Характерны постоянные жалобы на неприятные ощущения в различных частях тела. Нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного аппарата, головные боли, бессонница ночью и сонливость днем, плохой аппетит и половая слабость. Крайне ранимы и склонны к постоянным переживаниям, они падают в обморок от одного вида крови. Робкие и малозаметные в обществе, такие люди как правило становятся тиранами дома, срывая на близких свои неудачи, страхи и горести в крайних случаях это проявляется в гневе переходящем в безудержную ярость.

Психастеники:

Основными их чертами являются крайняя нерешительность, боязливость и постоянная наклонность к сомнениям. Возможная опасность или неприятность более страшна этому человеку, чем непосредственно существующая. Будучи необычайно боязливым он самостоятельно не начнет ни какого дела если нет давления из вне. Все это приводит его к тому, чтобы постоянно искать поддержку у окружающих. Он не умеет обходиться без посторонней помощи. Внешне это застенчивый и конфузливый человек.

Шизоиды:

По своим чертам и конституционным особенностям более близки к шизофреникам. От такого человека не знаешь чего ждать. Внешне на себя обращает внимание на себя отсутствием естественности, гармоничности. Обычно они тугоподвижны и угловаты либо в другой крайности бросается в глаза их вычурность и манерность. Особенно своеобразна их походка они либо ходят не сгибая колен либо как будто подпрыгивая, либо волочат ноги. Бросается в глаза несоответствие между содержанием речи, интонацией и сопровождающими ее мимикой и жестами. Шизоиды упрямы и негативистичны. В значительной мере они склонны к чудачествам и эксцентричным поступкам иной раз кажущимся нелепыми выходками. В общем это холодные натуры, склонные к чрезвычайной жестокости не из стремления к причинению мучений, а из безразличия к чужому страданию.

Мечтатели:

Обычно тонко чувствующие легко ранимые субъекты со слабой волей плохо переносящие реалии жестокой жизни. Сплошь и рядом это люди с повышенной самооценкой, недовольные занимаемым положением в жизни, не способные бороться. Вялые ленивые, они с презрением относятся к выполнению обязанностей, налагаемых на них обществом или работой. При любой возможности уходят в мир своих фантазий. Главной темой их фантазий является реализация их желаний. Они хорошие подражатели в своих мечтах.

Параноики:

Основное свойство этих людей образование сверхценных идей во власти которых они потом оказываются и которые оказывают влияние на все их поведение. Как правило, самой важной такой сверхценной идеей для них становится мысль о его собственной значимости. Основными чертами личности параноиков является очень большой эгоизм, постоянное самодовольство и чрезмерное самомнение. Для параноиков любой человек не согласный с их мнением просто глупый человек, а в худшем случае - его личный враг. Чаще всего параноики идейные борцы. В общении с другими они неуживчивы, агрессивны обороняясь они всегда переходят в нападение. В каждом поступке, каждой мелочи они видят оскорбление их личности. Видя причину своих несчастий в тех или иных определенных личностях, параноик считает необходимым долгом своей чести - мстить; он злопамятен, не прощает, не забывает ни одной обиды ни одной мелочи.

Фанатики:

Как и параноики это люди сверхценных идей. Основу их деятельности представляют не сами идеи а их претворение в жизнь. Любые их идеи построены не на логике, а на вере. Для фанатиков окружающие их люди являются лишь орудием для достижения своей цели. Человеческое горе их не трогает, и по этому их основное свойство это холодная рассудительная жестокость. Убеждениям они не поддаются тем более, чем более эти убеждения расходятся с их идеей. Не редко именно фанатики являются организаторами изуверских дел и чудовищных преступлений: самоистязание, пытки, мучительства, убийства.

Эпилептоидные психопаты:

Самые характерные качества, крайняя раздражительность, доходящую до приступов неудержимой ярости расстройства настроения с проявлением тоски, страха, гнева, явно выраженные моральные дефекты и в частности антисоциальные установки. Их взаимоотношения с окружающими носят часто несколько неприятный, плохо скрываемый злобный оттенок, на фоне которого время от времени развиваются вспышки гнева, ведущие к насильственным действиям. Поводов для столкновения у них с окружающими много, но даже тогда когда их нет они могут их придумать сами. Страстные и неудержимые они ни в чей не знают меры, среди них много бродяг, алкоголиков, азартных игроков, половых психопатов т.е. сексуальных извращенцев.

Истерики:

Чаще дегенеративные истерики. Главная особенность - стремление обратить на себя внимание окружающих во что бы то ни стало. Отсутствие объективности как по отношению к себе так и по отношению к окружающим. Иными словами стремление казаться больше чем он есть на самом деле. Во внешнем облике обращает на себя внимание театральность, лживость, показушничество. При первом знакомстве многие истерики кажутся обворожительными: они могут быть мягкими и вкрадчивыми. Каждый поступок, каждый жест, каждое движение рассчитаны на зрителя, на эффект. Часто разыгрывают из себя обиженных и несчастных, в этой ситуации разыгрываются сцены крайнего отчаяния делаются театральные попытки на самоубийство, рассчитанные таким образом чтобы последнее заведомо не могло удаться.

Патологические лгуны:

Им свойственно привлекать к себе внимание, но это сочетается с чрезмерно возбудимой и богатой фантазией сопровождаемой выраженными моральными дефектами. Быстро завязывая знакомства, они хорошо приспособляются к людям и легко входят к ним в доверие. Им чуждо чувство долга, и любят они только самих себя. Лгут они художественно, мастерски, сами увлекаются своей ложью и почти забывая, что это ложь. Часто они лгут совершенно без повода. Среди таких людей много аферистов, шарлатанов, жуликов подделывающих документы, шулеров, много мелких уличных жуликов, выманивающих у доверчивых людей ценности.

Неустойчивые психопаты:

Это слабохарактерные душевно не глубокие люди, легко попадающие под влияние среды, особенно дурной. Они быстро спиваются, становятся картежниками. Находят сове счастье в вине, наркотиках, под влиянием которых становятся неузнаваемыми людьми - становятся грубыми, дерзкими, неуправляемыми, бессердечными. Полезными членами общества они могут стать только в условиях постоянной опеки, организованной среды, под давлением сурового жизненного уклада.

Антисоциальные психопаты:

Или нравственно помешанные помешенные люди характеризующиеся поражением эмоциональной сферы. Главная особенность - резко выраженные моральные дефекты. У них нет ни чести, ни стыда, ни совести. Почти всегда они лживы для маскировки своих инстинктов и намерений, ленивы. С детства они жестокие, грубые и лживые, Обнаруживают себя мучительством животных и вообще всех, кто слабее них или беззащитен. Они способны из-за пустяка начать бить стекла, посуду, мебель, браниться площадной бранью все это из желания досадить окружающим. Часто они питают тяжелую злобную ненависть и жажду мести к тем людям которые стремятся сдерживать их, загонять в определенные рамки или проявлять к ним строгость в таких случаях дело может дойти до убийства. Это прирожденные преступники так как преступление для них тот вид деятельности который наиболее всего соответствует их наклонностям.

Конституционально-глупые:

Это врожденно ограниченные люди, неумные безо всякой границы среди них подавляющее большинство идиотов и олигофренов. Они крайне внушаемы, постоянно готовы подчиниться большинству. Они, как правило могут и умеют больше, чем знают в результате чего в простой грубой жизни оказываются более приспособлены нежели умные люди.

Заключение по психопатиям:

В нерезко выраженной форме те или иные проявления психопатий разного вида присущи почти всем нормальным людям. Примечательно, что чем ярче личность, чем сильнее выражена индивидуальность, тем ярче становятся и свойственные ей психопатические черты. Именно по этому среди высокоодаренных людей, с богато развитой эмоциональной жизнью и легко возбудимой фантазией количество несомненных психопатов оказывается довольно значительным.

Характерологический опросник К. Леонгарда-Г.Шмишека

Личностный опросник для определения типа акцентуации был разработан Г. Шмишеком (Schmieschek Fragebogen) на основе концепции К. Леонгарда и впервые опубликован в 1970 г. С его помощью выявляются следующие десять типов акцентуации: гипертимность, возбудимость, эмотивность, дистимия (депрессивность),невротичность(тревожно-боязливая акцентуация), интроективная (аффективно-экзальтированная) акцентуация, циклотимическая (аффективно-лабильная) акцентуация, застревание (паранойяльная акцентуация), педантизм (ригидная акцентуация) и демонстративность.

Опросник включает в себя 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера. Первая шкала характеризует личность с высокой жизненной активностью, вторая шкала показывает возбудимую акцентуацию. Третья шкала говорит о глубине эмоциональной жизни испытуемого. Четвертая шкала показывает склонность к педантизму. Пятая шкала выявляет повышенную тревожность, шестая – склонность к перепадам настроения, седьмая шкала говорит о демонстративности поведения испытуемого, восьмая – о неуравновешенности поведения. Девятая шкала показывает степень утомляемости, десятая – силу и выраженность эмоционального реагирования.

Опросник широко используется в психодиагностических исследованиях, несмотря на то, что результаты его применения за рубежом оказались малоудовлетворительными. Серьезной проблемой является и отсутствие нормативных данных для разных выборок, а предлагаемый автором опросника способ нормирования шкал не представляется корректным.
Имеются сведения о том, что сам автор опросника неоднократно указывал на проблемы его валидизации.

Критика

Особо стоит обратить внимание на то, что определения экстраверсии и интроверсии по Леонгарду находятся в противоречии с другими распространёнными определениями данных терминов (по Айзенку, по Майерс и Бриггс, в соционике). Экстраверт по Леонгарду - это конформист, восприимчивый к влиянию среды, в то время как интроверт - личность волевая, с чёткими ценностями, по которым не боится противопоставлять себя среде. Для сравнения, Айзенк связывает экстраверсию с общительностью и инициативностью, интроверсию - с замкнутостью и сдержанностью.
По всей видимости, такое толкование не случайно. Ещё автор данных терминов Карл Густав Юнг, будучи (по его собственной классификации) мыслительным интровертом, в некоторых фрагментах своих работ примешивал к определению интроверсии также некоторые черты мыслительных типов - и наоборот, к определению экстраверсии - также некоторые черты этических (переживающих) типов. Леонгард же просто перенёс акцент именно на логику и этику, причём в их наиболее экстремальных проявлениях.
В связи с тем, что не только в России, но и во многих других странах психологи опираются на трактовку данных терминов по Айзенку, а психиатры - по Леонгарду, такое терминологическое расхождение создаёт проблему в нахождении общего языка между ними.

Если приводить типологию акцентуаций Леонгарда к единым основаниям, то в качестве основных шкал можно выделить: пессимизм/оптимизм, сила/слабость нервной системы, социальность/асоциальность. К сожалению, этот этап обобщений не был проделан Леонгардом. Опросник Леонгарда-Шмишека страдает теми же самыми недостатками – пестрота типов, выделенных на основании симптомов без понимания общей базы типологических различий.